[Share] Pengalaman buruk pake Asuransi “swasta”.Semoga membantu memilih asuransi
TS
andhi.saputro
[Share] Pengalaman buruk pake Asuransi “swasta”.Semoga membantu memilih asuransi
Salam lestari!
Trit ini saya Buat bedasarkan pengalaman pribadi , semoga bisa di jadikan gambaran untuk anda memilih asuransi yang baik, karna asuransi bukanlah arena Judi yang jika bisa di claim berarti kita menang , jika tidak bisa di claim , berarti kita kurang beruntung
Bulan ini merupakan ujian yang lumayan menyita tenaga dan waktu , Di mana Ibu mertua saya terkena Diabetes , dan Istri saya juga drop dan keduanya harus di rawat di RS.
Spoiler for 8 Feb 2014 :
: Ane nganterin Ibu mertua ane Ke RSUD daerah rumah ane. Dan kondisi pada saat itu seharusnya Ibu mertua ane di rawat di RS, Tetapi karna kamar penuh pihak RS merujuk ke Rumah sakit lain, ( memang pada saat itu UGD pun penuh. Kondisi saat itu ane and keluarga gak gunain asuransi sama sekali , jadi pembayaran ane siapin untuk UMUM/ tanpa kartu jaminan asuransi / KJS ) . Ane bawa ibu mertua ane ke RS yang di tunjuk ke Rumah sakit pemerintah juga . Tetapi kondisinya berbeda , ternyata rumah sakit yang di rujuk tidak memiliki alat medis yang memadai , sehingga RS tersebut kembali merujuk Ibu mertua an eke RS laen , karna kondisi ibu mertua ane ga memungkinkan buat di bawa muter2 RS , dan ane kuatir RS yang di tuju juga penuh , akirnya ane putusin buat telpon satu2 semua rumah sakit di daerah ane , dan alhasil semua RS penuh ,, Widih musim sakit kayanya . Terpaksa ane bawa mertua ane ke rumah , .
Spoiler for 10 feb 2014 : :
: ane mikir kalo uang yang ane and keluarga ane pegang mungkin ga cukup buat semua biaya RS. Jadi ane putuskan buat ngurus surat rujukan di Puskesmas . nah Di sini ane dapet info Penting, Yaitu tentang asuransi dari pemerintah Namanya BPJS kesehatan , dan hari itu juga ane proses tuh kartu BPJS , walaupun harus bayar tiap bulan dengan premi Rp.59.950 , yang penting mertua ane udah dapet premi Kelas satu , sehari ane proses kartu langsung jadi , dan hari itu juga ane bawa lagi ibu mertua ane ke rumah sakit pertama . RSUD . Widih hebat gan ,, kamar langsung dapet , langsung bisa masuk ke kelas 1 gan .. amazing ,, Cuma pake premi Rp.59.950 bisa masuk ke kelas 1 full cover ,, Cuma memang beberapa Vitamin tidak di cover ,, tapi harga Vitamin yang di tebus ga lebih dari Rp.30.000 kok . untuk proses pembuatan Kartu BPJS nanti ane buat trit kusus ke link ini , KLIK DI SINI
OK , ini cerita klimaksnya , di mana ane bener2 kecewa sama asuransi swasta yang seenaknya , tapi maaf ane ga bisa sebutin nama asuransinya , coz takut di tuntut UU it pokoknya asuransi swasta , yang preminya di potong tiap bulan dari Gaji istri ane ,, dan itu ga kecil .
Ok , Begini ceritanya.
Spoiler for Isrtri ane jatoh sakit :
12 feb 2014 : Istria ne drop gan , kebetulan istri ane emang agak gampang kena masuk angin dan ada rekam medis yang berulang soal gejala sakit perut, dan yang ini bener2 bikin ane takut , coz istri ane bener2 kesakitan and sampe demam gan, badanya panas , makan apa aja muntah , ga bisa masuk makanan langusng di muntahin lagi , nah ane anterin istri an eke dokter klinik langganan ane , karna kondisi istri ane yang mengkawatirkan dan sakitnya berulang2 Dokter istri ane ngerujuk ke RS besar untuk di proses lebih lanjut kalo tidak salah di surat rujukan di tulis diagnosa awal “Gastritis” dan ada beberapa keterangan kaya . mual (+) muntah (+) dan yang laen ane lupa gan . nah karna itu ane langsung buru2 buka dompet and cek kartu asuransi Bini ane , and telpon ke CS nya , buat nanyain RS rekanan yang paling deket dari tempat ane .
Spoiler for Istri ane masuk RS :
maaf ya RS juga ga bisa ane sebutin karna takut di tuntut, tibalah ane Di rumah sakit yang di tunjuk sama Asuransi Bini ane , ane proses semua admisnistrasi under “ASURANSI SWASTA” tersebut , dan semuanya lancar , dan masuklah ke euang poliklinik , saat itu istri ane masuk ke “POLI PENYAKIT DALAM” istri ane di periksa dan indo dari dokter kondisi istri ane harus di rawat, kalo ga salah salah satunya karna tensinya rendah , mual , and kondisinya bener2 kesakitan banget . ane ga mikir panjang , ane IYA in aja , coz ane piker istri ane di rumah juga ga bisa makan , makan di muntahin, minum obat di muntahin , jadi obat ga ada yang bisa masuk , paling gak kalau di rawat kan bisa obatnya di masukin barengan sama infusan, , istri ane nunggu di ruang tunggu , and ane ngurus administrasi di RS itu , semua lancar , Pihak RS juga terima kastu asuransinya dan di tulis di situ kalau pembayaran Under kita sebut “ASURANSI” . premi istri ane Cuma kelas 3 gan, dan masuklah istri ane di ruang rawat inapt uh RS. Huh , sedikit lega karna ane piker istri ane udah di handle sama orang2 yang kompeten di bidang kesehatan , coz kalo ane yang ngerawat di rumah kan belum tentu bener ,, heheheh … walau harus berpanas2 ria saat siang , maklum rawat inap kelas 3 . panasnya super
Spoiler for Sumber masalah sama “ Asuransi “ :
14 feb 2014 : Nah di saat ini nih yang bikin ane bingung , kesel , marah and ga tau deh mau kaya gimana , Suster perawat bilang ke ane kalo pihak administrasi pengen ngomong sama pihak keluarga dan di tunggu di ruangan adm . kaga nunggu lama ane langusng samperin aja ke ruang adm, sempet bingung sih ada apa ke Adm . waktu ketemu sama pihak adm ane di berikan informasi sama pihak adm nya ,yang intinya intinya dan kurang lebih begini penyampaianya :
“Bapak, kami baru saja meng confirmasi pada pihak asuransi istri bapak, istri bapak masuk ke RS ini dengan diagnosa awal “ DIPEPSIA” tetapi mohon maaf informasi yang kami dapat dari pihak asuransi istri bapak Bahwa penyakit “ DIPEPSIA” tidak merupakan penyakit yang di Cover oleh pihak asuransi dengan alasan dari pihak asuransi adalah penyakit istri bapak masih bisa di lakukan rawat jalan , bukan rawat inap “
Sumpah gan di sini ane bener 2 pengen ketawa ngedenger ke bodohan pihak asuransi sama pihak rumah sakit
Berikut Rangkuman kebodohan pihak rumah sakit dan pihak asuransi
Spoiler for Rangkuman kebodohan pihak rumah sakit dan pihak asuransi :
1. Kalo emang penyakit “ DIPEPSIA “ tidak memerlukan rawat inap, kenapa pihak dokter meminta istri ane buat rawat inap ?
2. Kalo Dokter rumah sakit aja bilang kalo kondisi istri ane ga memungkinakan untuk rawat jalan , dan harus di rawat inap , kenapa pihak asuransi dengan SOTOY nya bilang kalo istri ane bisa di lakukan rawat jalan, tanpa mengetahui kondisi fisik pada saat istri ane masuk ke RS tersebut ,
3. Dengan adanya rekanan antara RS dengan pihak asuransi , SEHARUSNYA ada kepercayaan yang di bina antar pihak rumah sakit dengan pihak asuransi , jadi menurut ane kalo dokter RS bilang harus Di rawat, Otomatis pihak asuransi harus TUNDUK dengan keputusan tersebut “KARENA” yang tau kondisi pasien pada saat di tangani adalah Dokter rumah sakit , Bukan dokter yang ada di pihak asuransi ( inget gan dokter itu di sumpah, mana mungkin dia ngelanggar sumpahnya Cuma buat naekin profit RUmah sakit , ga ada untungnya buat dia )
4. Istri ane masuk RS tanggal 12 feb 2014 . dan pihak admin meng informasikan hal tersebut di tanggal 14 feb 2014 . nah tanggal 13 feb 2014 nya itu pihak rumah sakit keman aje , kaga ada konfirmasi dari tanggal 13 feb nya .
5. Kalo jenis penyakit ini tidak bisa di cover oleh pihak “ASURANSI” dengan alasan masih bisa di rawat jalan , dari mana pasien tau penyakit mana aja yang bisa di cover , lah wong itu bahasa kedokteran , apa harus kita apalain semua jenis penyakit , lah nanti kita dong yang jadi Dokter
6. Maaf buat dokternya , kalo ane cari tau kayanya diagnosa awal dari klinik bini ane lebih tepat “Gastritis” dari pada “DIPEPSIA” tapi ane gak mau ber spekulasi , karna dia yang ahli di bidang itu. Apapun diagnosanya , kondisi istri ane yang kaya gitu memang bener2 tepat kalau dokter mutusin buat di rawat , di mana sakit gak tertahan, mual2 muntah , ga bisa masuk makanan , jalan pun harus di bopong punggungnya sambil nunduk2 nahan tuh sakit perut sampe matanya berkaca2 nahan sakit. Kaya begitu bisa bisanya pihak asuransi nyuruh buat rawat jalan aja,, yang ada bini ane kehabisan cairan gara2 muntah2 ga bsa masuk makanan , jangankan obat.
7. Jika ada perbedaan pendapat antara dokter rumah sakit dan Dokter asuransi , menurut ane hal tersbut seharusnya tidak membawa2 pihak pasien , karna mereka kan Rekanan , harusnya masalah perbedaan pendapat antara AGENT dalam hal ini pihak asuransi dan REKANAN / supliyer dalam hal ini pihak rumah sakit . harus mereka selesaikan dengan baik tanpa merugikan pasien.
8. APAPUN DIAGNOSA DARI DOKTER , seharusnya Kondisi pasien tetap di perhitungkan , apakah pasien membutuhkan rawat inap atau tidak. Jangan di liat dari diagnose , tapi lihat dari kondisi pasien saat itu.
Nah , setelah ane ngerangkum ke bodohan dari ke dua belah pihak tersebut , selanjutnya masalahpun terjadi :
Setelah menyampaikan informasi itu , mulailah perasaan gak enak ane muncul , dan benar pihak ADM RS mulai menagih biaya administrasi :
Quote:
Dengan rincian +- Rp. 3.600.000 ( buat baiaya rawat inap yang udah kepake ) + DP Rp.2.500.000 untuk malam berikutnya , Busyet kaya kredit motor ada DP nya .
Wah mana duit ane gak cukup lagi , bisa bayar DP ga bisa bayar yang kemaren2 . bisa bayar yang kemaren ga bisa bayar DP.
Buat mutusin gimanaya ane minta waktu beberapa menit buat obroloin ama istri ane , setelah itu istri ane nelpon pihak HRD di kantornya , dan untungnya pihak HRD kantornya cekatan and bantuin hubungin pihak Rumah sakit sama pihak asuransi , dengan hasil seperti ini ane rangkum di bawah :
Quote:
01. Pihak asuransi LULUH buat kasih cover biaya perawatan istri ane yang udah kepake ,
02. TAPI , Istria ne harus chek out (keluar ) saat itu juga dari rumah sakit karna Dokter pihak asuransi masih kekek kalo bini ane masih bisa rawat jalan.
Ane ga bisa berbuat banyak , ane Tanya ke bini ane kira2 kuat gak kalo di rawat jalan, sampe ane urus Asuransi laen ( ane niatin buat bikinin bini ane BPJS kesehatan ) karna maaf kalo buat uang cash jujur uang ane ga bakal cukup buat semua biaya rumah sakit kalo pembayaran di jadiin UMUM , jadi harus tetep pake asuransi biar pengobatan bener2 bisa total. Mulai dari konsultasi dokter specialist sampe tindankan yang perlu alat mahal kaya “endoskopi “ Kamera yang di masukin ke dalem perut buat liat kondisi perut.
Bini ane bilang kalo dia bisa di rawat jalan , coz di RS juga dia ga betah. Setiap sejam sekali perawat dateng , jadi malah ga bisa tidur katanya, emmm ,, kata2 bini ane bikin sedikit ane lebih lega … sebelum putusin ini ane juga coba konsultasi ke dokter yang jaganya. Ane Tanya kondisi bini ane intinya donter bilang :
“Kalo saat ini semua masih normal, bini ane sedikit demam and masih ngerasa sakit di bagian perut bawah kiri. Dan sebenernya harus di lakukan ENDOSKOPI buat bener2 cek penyakit bini ane , ( Fyi , Endoskopi di Rumah sakit ini sekitar 2-3 jUta info dari dokternya ) tapi kalo emang mau di rawat jalan, nanti saya buatkan resep obat . sampe nunggu ane dapet asuransi laen buat endoskopi kata dokternya”
Jujur , ane bener2 kecewa sama pihak Asuransinya , toh bini ane berobat ga gratis , gajinya di potong tiap bulan sama asuransi. Tapi mau make tuh benefitnya aja susah banget.
BPJS bini ane jadi
Quote:
17 feb 2014 : hari ini Ane selesai buatin kartu BPJS kesehatan buat bini ane , ane masukin ke premi kelas 1 Rp.59.500 / bulan , sebenernya ada beberapa pilihan premi kelas 2 premi Rp,43.000an Kelas 3 Premi Rp. 26.000an , tapi karna pengalaman panas di kelas 3 jadi ane masukin istri ane tercinta ke premi kelas1 , semoga proses berobatnya bisa selancar ibu mertua ane , AMIN , besok niatnya mau bawa bini ane berobat lagi, walau hari ini bini ane udah bisa gerak, padahal udah ane suruh istirahat and jangan ngerjain apapun, coz ane bapak rumah tangga yang bisa kerjain semua kerjaan .. heheheh walau kadang ngerjainya pulang kerja,, walau capek yang penting bini ane ga kecapean. Tapi bini ane malah ngepel , adewh , katanya kalo gak gerak pala nya pusing .
Semoga pengalaman ane ini bisa di jadiin pelajaran buat agan2 sekalian milih asuransi , percayalah , agent asuransi tetaplah sebuah bisnis, di mana mendapatkan keuntungan sebanyak2nya dengan modal sekecil2nya adalah mutlak. Jadi mohon bijaklah memilih asuransi yang baik , asuransi sangatlah penting buat agan2 dan agan wati sekalian . anggaplah nabung kesehatan. Membayar asuransi sampai Rp.150.000 – 500.000 / bulan bukanlah nilai yang kecil , bayangkan anda membayar premi Rp.350.00 / bulan . tetapi saat agan sakit and harus di lakukan tindakan lebih dengan alat dan dokter specialist , tenryata asuransi agan gak cover buat jenis penyakit tersebut ,, widihhhh ,,, rasanya nyesek bener gan. Harusnya uang buat premi bisa di tabungin buat tabungan kesehatan , malah di buat bayar premi asuransi , and waktu mau di pake malah ga bisa di claim ,,, tabungan ga ada karna uangnya udah di buat bayar premi asuransi ,,
Untuk proses pembuatan BPJS kesehatan nanti ane buatin tritnya sendiri ya siapa tau bermanfaaf
Intinya BPJS kesehatan itu ada 3 kelas premi
Quote:
-KELAS III = Rp. 25.500/Bulan
-KELAS II = Rp. 42.500/Bulan
-KELAS I = Rp. 59.500/Bulan
=========================================
Terima kasih banyak udah mampir ke trit ane , ane ga berharap apa, cuma mau bantu share aja , siapa tau agan2 sekalian lagi kebingunan sama biaya rumah sakit , insa allah ane bakal bantu sebisa ane , tapi maaf ga bsa bantu finansial , cuma bisa bantu saranin buat cepet2 bikin BPJS kesehatan , kalo ada kendala buat daftar online / offline nya , silakan PM ane , nanti ane bantu pecahin masalahnya , coz ane udah dua kali bikin BPJS , buat mertua ane secara offline ( bikinya ampir seharian gan ) buat bini ane secara online ( ga lebih dari 20 menit gan ) cuma lama di perjalanan sama harus teliti ngisi form nya daftar BPJS klik di sini