Paracetamol, Penurun Panas, Pereda Nyeri, Tapi Meracuni Hati
TS
dimjaka
Paracetamol, Penurun Panas, Pereda Nyeri, Tapi Meracuni Hati
Kalo gua sebutin p***dol, p**cold, b****x, b*****g tujuh, e***rnas, dan kawan-kawannya pasti para penduduk kaskus pada ngerti kalo mereka adalah obat demam, flu, batuk, pilek, dan pereda nyeri. Nama-nama di atas merupakan obat golongan Paracetamol.
Paracetamol atau acetaminofen adalah obat-obatan yang sangat mudah kita jumpai di gerai minimarket ataupun warung-warung karena obat ini aman dan efektif banget nurunin panas badan serta bisa dijadiin obat buat ngilangin nyeri sementara. Tapi tahu ga kalian kalo penggunaan paracetamol yang asal-asalan dan gak sesuai indikasi bisa ngebuat komplikasi yang kronis bagi organ hati atau liver kalian ??
Gimana penjelasannya? yuk mari kita simak
Quote:
Secara normal kalo kalian minum acetaminophen (paracetamol) maka 80% - 90% acetaminophen bakal dikonjugasi (digandengin) sama si asam glukuronat (jalur glukuronidasi) atau sulfat (jalur sulfasi) biar dikeluarin, atau bahasa kerennya, diekskresiin melalui ginjal kalian.
Lalu kemana yang 10%-20% persennya broo?
Quote:
Nah sisanya itu lari ke hati (liver) kalian untuk diubah ke bentuk metabolit reaktifdengan nama N-acetyl-p-benzoquinone imine (ato kita singkat aja dg NAPQI) berkat kerjaan si sitokrom-P450 (Cyp2E1 dan Cyp1A2) yg ada di hati. NAPQI inilah yang merupakan biang kerok dari kerusakan liver.
Perlu kalian ingat kalo ada metabolik reaktif di dalam tubuh maka bisa sangat berbahaya sekali klo gak diatasi.
Quote:
NAPQI yang merupakan metabolik sangat reaktif ini bisa dikatain cukup berbahaya kalo gak dikurangin. Tapi tenang, normalnya NAPQI ini gak terlalu berbahaya kawan-kawan sekalian, karena ada sistem tubuh yang ngelindungin kita dari bahaya tsb. Siapakah yang ngelindungin? Jawabannya adalah si glutathione yang jumlahnya sangat melimpah ruah di hati. Ketika NAPQI ini kebentuk maka glutathione bakal ngelakuin konjugasi dan mengeluarkannya bersama-sama melalui ginjal. Dan akhirnya kita Selamat dari kerusakan Hati !!
Trus gimana cara acetaminophen ngebuat kerusakan hati kalian?
Quote:
Kerusakan terjadi ketika overdosis acetaminophenatau. Artinya NAPQI yg ada di tubuh membludak sampe-sampe ngebuat jalur Sulfasi dan glukuronidasi jadi gak bisa ngatasi sedemikian banyaknya antrean NAPQI yang diabaikan sementara para NAPQI terus berdatangan. Pembentukan NAPQI yang berlebihan membuat reaksi yg kuat dengan glutathione dan malah ngebuat penurunan glutathione dengan sangat cepat di dalam hati (padahal tadi glutathione melimpah). Para antrean NAPQI yang gak dilayani di jalur sulfasi dan glukuronidasi pun menjadi bringas dan ada yang masuk ke organ hati dan merusak glutathione sehingga banyak para NAPQI yang berseliweran di dalam hati tanpa ada si pelindung (glutathione).
Quote:
Target serangan para NAPQI ini adalah protein mitokrondria yang akan mengganggu rantai elektron transport mitokondria kompleks I/II ato kita sebut saja namanya ETC, yg mana si ETC malah ngebentuk radikal superperoksida ato kata lainnya ngebentuk radikal bebas. Nah pasti dari kalian udah sering denger yg namanya bahaya radikal bebas kalo gak dikurangin yang nantinya menyebabkan banyak kerusakan di dalam tubuh. Dalam hal ini, yg pasti rusak adalah liver atau hati.
Quote:
Tetapi perlu diinget, klo fungsi hati atau liver kalian itu bagus maka radikal superperoksida tsb sebenernya akan dirombak lagi oleh mitokondria menjadi Hidrogen Peroksida (H2O2) dan Oksigen (O2) atau bereaksi sama si Nitrit Oksida (NO) menjadi peroksinitrit (ONOO-). Lalu kemudian H2O2 atau ONOO- tadi akan dirombak lagi sama glutathione. Tapi yg jadi masalah ketika glutathione ‘’dihabisi’’ oleh radikal bebas maka yang terjadi jumlah ONOO- membludak maka jumlah radikal bebas jadi ikut menggunung. Dan tinggal menunggu waktu sampe liver menjadi hepatotoksik dimana hati kalian mengalami kerusakan ato cedera (injury) yang semakin lama semakin kronis. Lalu terus apa dampaknya kalo hati rusak? Dampaknya pun bermacam-macam seperti asites, kanker hati, sindrom hepatorenal, sampe kematian.
Spoiler for Asites:
~~~.. Asites ..~~~
~~~... Kanker Hati ...~~~
...
...
...
...
...
...
...
...
...
~~~... Kematian .........
Lalu apa yang menyebabkan semua itu? Kita kembali lagi sama si Biang kerok, NAPQI yang berlebihan. Tapi tunggu dlu, kenapa NAPQI kok bisa sampe membludak?
Quote:
Ternyata membludaknya NAPQI disebabkan karna konsumsi paracetamol yang berlebihan dan asal-asalan. Terkadang banyak orang salah menggunakan paracetamol sebagai obat tidur padahal dirinya gak kenapa2 atau merasa meriang sedikit lgsg minum paracetamol, merasa pusing dikit minum paracetamol. Emang bukan brarti kita gak boleh pake paracetamol tapi gunakanlah secara bijak dan sesuai indikasi. Karena sakit Kadang adalah persepsi
Nah makanya walaupun paracetamol bisa meredain nyeri tp bukan berarti ngilangin sakit hati hehehe kalo itu mah urusannya beda urusan hehehe
Spoiler for Sumur:
Yan, M., Huo, Y., Yin, S., & Hu, H. (2018). Mechanisms of acetaminophen-induced liver injury and its implications for therapeutic interventions. Redox Biology, 17, 274–283. doi:10.1016/j.redox.2018.04.019
Ramachandran, A., & Jaeschke, H. (2018). Acetaminophen Toxicity: Novel Insights Into Mechanisms and Future Perspectives. Gene Expression, 18(1), 19–30. doi:10.3727/105221617x15084371374138