Merdeka.com - Kepesertaan pasien BPJS di Depok ditolak, bayi kembar dari pasangan Aldoria dan Ignasius Sumaryadi kini masih berada di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Orangtua bayi malang itu harus membayar Rp 150 juta untuk biaya pengobatan.
Bayi berumur dua bulan itu didiagnosa mengalami kebocoran usus pada hari ketiga setelah dilahirkan. Pihak rumah sakit kemudian memutuskan untuk melakukan operasi. Setelah operasi selesai, orang tua bayi justru kebingungan karena harus membayar biaya Rp 150 juta, sedangkan mereka tidak memiliki uang sebanyak itu.
Bayi yang belum diberi nama itu sudah didaftarkan sebagai peserta BPJS Kesehatan. Namun orangtua tetap harus membayar biaya ratusan juta itu dengan alasan kepesertaan BPJSnya belum aktif.
"Jadi BPJSnya yang ditolak sehingga RS meminta orangtua untuk membayar secara pribadi," kata Ketua Dewan Kesehatan Rakyat (DKR) Depok Roy Pangharapan, Kamis (6/8).
Pihak rumah sakit sudah mengetahui kalau bayi kembar itu berobat menggunakan BPJS. Namun setelah mengurus seluruh proses BPJS ternyata klaimnya ditolak. Padahal orangtua bayi sudah membayar iuran. "Tapi kenapa sampai sekarang klaim asuransinya tidak keluar," ungkapnya.
Bayi kembar itu didaftarkan sebagai peserta BPJS pada 10 Juni 2015. Sedangkan mereka lahir pada 18 Juni 2015. Bayi pertama sudah diperbolehkan pulang karena tidak mengalami gangguan kesehatan. Tapi satu bayi lainnya masih dirawat di RS. "RS memberitahu pada orangtua kalau tagihannya sudah Rp 150 juta. Orangtua kaget dan bingung karena klaimnya ditolak," papar Roy.
Orangtua bayi malang itu pun saat ini masih kebingungan bagaimana membayar biaya ratusan juta itu. Simpati dengan kejadian yang menimpa bayi malang itu, puluhan massa dari DKR akhirnya menggeruduk kantor BPJS Depok di Ruko Saladin. Mereka meminta agar BPJS segera mengaktifkan klaim asuransi.
Aksi mereka sempat diwarnai ketegangan lantaran massa memaksa masuk dan bertemu langsung kepala cabang BPJS Depok. "Katanya aktif tanggal 24 Juni, tapi nyatanya sampai saat ini belum juga aktif, masih ditolak," kata Roy.
http://m.merdeka.com/peristiwa/bpjs-...-150-juta.html
Berdasarkan pengalaman teman saya bulan kemarin yang juga melahirkan di rumah sakit menggunaksn bpjs. Pertama harus melalui rujukan dari bidan yang sudah terdaftar di bpjs, jika bidan tidak mampu baru dirujuk.
Jika bisa ditangani bidan, hanya bisa klaim 600.000, sisanya bayar lagi.
KRONOLOGI MENURUT SALAH SATU KASKUSER
Quote:
Original Posted By markgoldriver►Tolong jgn judgement ato saling2 bodoh2an dalam hal nyawa seseorang. Ini semua karna berita yg ga clear dan akhirnya menimbulkan persepsi yg berbeda2
Mslh ini adalah murni masalah kemanusiaan
1. Kenapa bayi itu baru didaftarkan saat2 mendekati kelahiran? Kejadiaannya gini gan..dari awalnya keluarga ini sudah rajin usg utk mengecek keadaan bayinya.. terus smp usia kehamilan krg lebh sekitar 5-6blnan trnyata didiagnosis ada salah satu mslh di dlm janin si bayi kembar itu yakni kebocoran dr saluran usus nya. Stelah kjadian itu si kluarga ttp rajin utk usg prkembangan janinnya. Terkait kasus kebocoran itupun baru bs diatasi apabila bayi sdh lahir dan saat itu pihak kluarga sdh mndaftarkan bpjs kecuali bayi dlm kandungan. Knp blm didftarkan karna jujur memang ga tau klo trnyt si bayi dlm kandungan itu sdh bs didaftarkan utk bpjs. Sekali lagi ini bukan salah sapa2 bkn karna si bpk yg blm daftarin janin k bpjs atopun bpjs yg dlm hal ini kurang sosialisasi
2. Seiring bjlannya waktu hingga usia kehamilan si ibu mndekati sktr 7bln, si ibu itu mengalami semacam air yg keluar dr kelaminnya. Karna panik itu dikira air ketuban akhrnya dicek lah ke rs trdekat smp akhirnya pihak kluarga mulai survei utk mncari alternatif rs yg memiliki unit NICU (utk penanganan bayi yg lahir prematur). Kesana kemari cari informasi mengenai unit itu yg memang tdk murah sekitar 5jt per hari. Sampai akhirnya pd awal juni si ibu dirujuk k rscm utk perawatan dsana. Dan setelah si ibu msk si bpk mulai mndaftarkan janin k bpjs.. di sini lah letak mulai perkaranya..
klo sblm ada perubahan, kartu bpjs dpt efektif apabila 1minggu setelah daftar. Namun kejadiannya nih pd tgl 18juni si ibu ato stelah krg lebih janin sktr 7bln..si air ketuban ibu ini pecah.. jadi tolong dgn sangat JANGAN KATAKAN BAPAK INI bodoh..KARNA SETELAH DIA MASUKIN ISTRINYA KE RS tgl 10 juni 2015..DIA LGSG DAFTARKAN SI JANIN KE BPJS..NAMUN NYATANYA BAYINYA LAHIR PREMATUR DAN KITA GA BISA DUGA KAN..
Sampai akhirnya kedua bayi kmbar itu lahir tgl 18 juni 2015 jam 3 pagi.. setelah pihak kluarga urus ari2,trs dokumen2 klahiran sampai bpknya k BPJS kembali. Ternyata pas ksana diinformasikan ada perubahan ketentuan jdnya kartu bpjs utk bayi itu baru efektif setelah 2 mggu pndaftaran. Karna dia baru daftar tgl 10 juni maka baru efektif thl 25.. nah ini kjadiannya lahiran tgl 18 itupun karna bayi lahir prematur bukan karna si bapak tau mau lahiran trs baru didaftarin. Nah inilah yg mnjadi awal mula si bpk bingung cari solusi sampai akhirnya tagihan membengkak karna bayi yg lahir itu harus masuk NICU utk perawatan intensif.
Saat ini bayi yg kembar itu 1 sdh plg karna dianggap sdh baik kondisinya sedangkan yg 1 lagi yg td nya mengalami kebocoran usus ini msh suka drop kondisinya makanya msh dalam NICU.
Begitu gan crta kurang lebihnya. Jd buat agan2 sekalian tlg judge yg ngga2 smp blg bpknya bodoh ato apalah..coba agan yg dlm kondisi ky gt.. bagi yg org depok jg yg td comment silahkan pm sy klo mau dtng samperin pihak kluarga..
Sy pun sangat menyayangkan pihak media masaa yg mungkin dalam penyampaia nya terbatas shibgga menimbulka kerancuan. Dan sy harap tidak ada oknum yg memanfaatkan kjadian ini serta menyalahgunakannya utk tujuan2 tertentu aplg saat ini BPJS sedang marak di media massa.
Terima kasih jg kpd pihak BPJS yg tlah FULL mngcover biaya persalinan dan pihak rscm yg tlah membantu kelahiran hingga bayi ini msh bertahan smp saat ini.
Intinya pihak kluarga berharap dapat menemukan solusi terbaik bagi kedua belah pihak terutama agar dpt jln kluar utk bs meringankan biaya perawtan bayi yg trs membengkak smp 150juta.
Dan disini sy ga ada mksd apa2. Cuma mnta tlg bantuan doanya agar si bayi ini sehat terus dan hidup dgn normal.
Dan sy berpesan kpd agan2 skalian tlg bijak dlm mengcoment dan cobalah utk saling memahami,mengerti dan saling bertenggangrasa dgn sesama..
thx kaskus
